林可霉素又名潔霉素，是從鏈絲菌培養(yǎng)液中取得的一種堿性抗生素。雖然與大環(huán)內(nèi)酯類在結(jié)構(gòu)上有很大差別，但都作用于相同的位點(diǎn)，具有許多共同的特性，包括都是具有高脂溶性的堿性化合物、在動(dòng)物體內(nèi)分布廣泛、對(duì)細(xì)胞屏障穿透力強(qiáng)，還有共同的藥物學(xué)特征。　　1抗菌特點(diǎn)與機(jī)理　　1.1本品為速效抑菌劑　　能穿透細(xì)胞膜，主要作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基，通過(guò)抑制肽鏈延長(zhǎng)、影響蛋白質(zhì)合成而起抑菌作用，但在高濃度時(shí)對(duì)高敏感菌有殺菌作用。葡萄球菌對(duì)本品可緩慢產(chǎn)生耐藥性。對(duì)紅霉素耐藥的葡萄球菌對(duì)本品顯示交叉耐藥性?！　?.2抗菌譜較窄　　僅對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性(G+)菌和支原體有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)某些厭氧的革蘭氏陰性(G-)菌也有一定作用?？咕V與大環(huán)內(nèi)酯類相似，主要抗G+菌，對(duì)葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌的作用較強(qiáng)，但不及青霉素類和頭孢菌素類:對(duì)支原體的作用與紅霉素相似，而比其它大環(huán)內(nèi)酯類稍弱。其特點(diǎn)是對(duì)大多數(shù)厭氧菌如破傷風(fēng)桿菌、魏氏梭狀芽孢桿菌以及某些放線菌等有抑制作用，對(duì)豬痢疾密螺旋體(豬血痢)和弓形蟲也有一定作用。但大多數(shù)需氧G-菌對(duì)其耐藥，此點(diǎn)有別于大環(huán)內(nèi)酯類。本品對(duì)真菌、病毒無(wú)效。適應(yīng)癥主要是敏感G+菌引起的各種感染，如肺炎、敗血癥、蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和乳腺炎等(尤其是鏈球菌病和葡萄球菌病)。對(duì)支原體引起的豬喘氣病、豬血痢以及厭氧菌引起的感染亦有防治功效?！　?.3屬時(shí)間依賴性且抗生素后效應(yīng)(PAE)較短的抗生素　　抑菌作用主要取決于藥物濃度超過(guò)最小抑菌濃度的維持時(shí)間，即細(xì)菌的暴露時(shí)間，是影響藥效的最關(guān)鍵因素。而峰值濃度并不很重要，當(dāng)藥物濃度達(dá)到較高水平后，再增加濃度并不能增加其抗菌作用。投藥原則是將間隔時(shí)間縮短，而不必增大每次劑量。為此，注射用藥必須每天2次?！　?.4可用作飼料添加劑能促生長(zhǎng)，提高飼料利用率?！　? 藥物相互作用及使用注意事項(xiàng)　　(1)細(xì)菌對(duì)本品和青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類抗生素?zé)o交叉耐藥性?！　?2)本品與慶大霉素聯(lián)用，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等G+菌與G-菌混合感染有協(xié)同作用?！　?3)本品與大觀霉素合用有協(xié)同作用，尤適用 于需氧菌和厭氧菌導(dǎo)致的產(chǎn)科感染，如子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后無(wú)乳等。　　(4)本品屬速效抑菌劑，不應(yīng)與青霉素、頭孢菌 素類、氟喹諾酮類等繁殖期殺菌藥聯(lián)合使用，對(duì)后者有拮抗作用?！　?5)本品不能與大環(huán)內(nèi)酯類、氟苯尼考以及泰 妙菌素聯(lián)用，因作用部位相同，互相競(jìng)爭(zhēng)作用位點(diǎn)而有拮抗作用。　　(6)本品具有神經(jīng)肌肉阻斷作用，不宜與氨基 糖苷類和多肽類抗生素合用，可能加劇對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭的阻滯作用?！　?7)本品不宜與抑制腸胃蠕動(dòng)的止瀉藥合用， 因可使腸內(nèi)毒素延遲排出，導(dǎo)致腹瀉加劇和時(shí)間延長(zhǎng)。不宜與含白陶土的止瀉藥內(nèi)服，因白陶土可使　　林可霉素的吸收減少90%以上?！　?8)本品不能與卡那霉素、新生霉素混合靜注， 也不能與氨芐西林、氨茶堿、葡萄糖酸鈣合用，否則將發(fā)生配伍禁忌?！　?9)本品不可直接靜脈推注。靜注時(shí)必須用5% 葡萄糖注射液稀釋?！　? 不良反應(yīng)　　本品可引起以嘔吐、腹瀉為主的胃腸道反應(yīng)，但較輕微。長(zhǎng)期大量使用可致二重感染，發(fā)生假膜性腸炎，其先驅(qū)癥狀為腹瀉，遇此癥狀應(yīng)立即停藥，口服甲硝唑可治愈。本品具有神經(jīng)肌肉阻斷作用，高濃度時(shí)可能導(dǎo)致骨骼肌麻痹。

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